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在肿瘤科当医生,是一种怎样的体验?

医学界肿瘤频道 2018-01-04 06:06:52


当初那个选择进了肿瘤科的你,现在几多欢喜几多忧?来看看我们身边医生的“吐槽”吧!


文:萧萧

来源:医学界肿瘤频道


每一年,都会有千百万人因癌症离开人世。癌症,也被人们形象的称呼为――绝症。

对于每天都要和癌症打交道的我而言,工作,就如同于行走在生命的边缘。


—来自北京医学会放射肿瘤治疗学分会首届青年学者演讲比赛


很多人认为,肿瘤科是一个充满了绝望的地方。


肿瘤科一个月内离世的病人,可能会比其他科室一年离世的病人都多。待在这样的科里,会不会感觉很压抑?抑或已经麻木?


国际知名医学网站Medscape每年都会做一个关于医生生存状态的调查报告。据2016年调查报告显示,肿瘤科医生的职业倦怠感的发生率为46%,处在所有科室的中下水平。


不过,如果将倦怠感严重程度从1到7分类,1表示“没有影响到我的生活”,7表示“太严重了以至于我常想要放弃从医”,肿瘤科医生倦怠感的严重程度以4.4分排在所有医生倦怠程度的第二位,仅次于重症科医生。


看来,这是一个被拉扯的科室。疲倦的人很疲倦,平和的人很平和。


在这样一个大样本调查数据的背后,肿瘤科医生有何独特之处?我们身边的肿瘤科医生真实的生活状态是怎样的呢?



在肿瘤科,成就感真的很低吗?


《众病之王·癌症传》:“进入实习期,我才感觉医学生的生活简直像在上幼儿园。我能做的事情太少太少,心里落差太大了。”


在肿瘤科经常被提及的一个话题就是成就感太低。


就像早已写好的剧本,癌症病人会经过一个特定的诊治流程,走向一个特定的结局。肿瘤科有自己特殊的诊断思路,通常不需要有大内科那样复杂的临床思维。


这也就意味着肿瘤科医生能做的总是很有限。


知乎“猎雪猫”说:“我一个哥儿们,肿瘤科的,曾经为一个老人的离世在我面前嚎啕大哭。一遍遍跟我说,我多想救他,可我一点办法都没有!一点都没有!”


肿瘤科同学燕子”说:“在大医院实习的时候,面对的多是初诊患者,定期化疗、逐渐好转,当时觉得肿瘤没那么可怕。现在的医院并不顶尖,接的患者基本都是临终的,化疗之后复发再复发,感觉很糟糕。天天有人离开的感觉很不好啊!”


肿瘤科医生“一凡”说:“肿瘤科临终关怀的多,成就感太低。肿瘤晚期并发症多了,虽然对症处理,但疗效有限,每天见到同样的病人说同样的症状,你却没有办法。这种感觉很无奈。”


“qingqibing”说:“有时候患者求生欲望很强烈,可现在医疗条件达不到,就是治不好啊!


不过,也有人持不同的意见。


知乎“爱潘达”说:“很多病是目前无法治愈的,不仅恶性肿瘤,还包括常见的高血压糖尿病等等。医生们不是靠治愈获得成就感,大家为之努力的是患者生存质量的提高,患者能舒服一点,寿命能延长一些,遗憾能少一些,我们就有成就感。”


知乎“sanwitch-木木”说:“能满足病人条件的,就会找到成就感。本来只能活半年,现在能活3年,那就是成就感;本来不能吃,放疗了可以吃了,那也是成就感;本来疼得要死,给了吗啡不疼了,那也是成就感;已经救不动了晚期弥留的,给他安安静静的,体面的,没有痛苦的走,那也是成就感……”


“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰”,这句话用在肿瘤科医生身上尤其的合适。


医学的不同阶段,看待“成就感”这同样的问题时,也会有不同的感触。


希望每位肿瘤科医护都能在工作中找到自己独特的“幸福感”。



肿瘤科:我常常要面临艰难的选择


《众病之王·癌症传》说:“医生治病,也治人。而有时候,他们职业的这一前提,会同时把他们往两个方向推。”


肿瘤科另一个最突出的特点,恐怕就是经常要面对的种种艰难抉择。


要不要告诉癌症患者病情?晚期、恶性肿瘤到底治不治?该怎么治?是延长生存期还是保证生命质量?


早期乳腺癌,保乳还是切乳?早期前列腺癌,放疗还是手术?


选择价格高、不良反应轻的靶向药,还是价格低、增加痛苦的化疗药?


肿瘤科医生“大兽”说:“肿瘤科医生不是在治病,而是在续命。特别是对于晚期患者,每一步的治疗抉择都非常重要。”


慢慢的,很多肿瘤科医生都会选择尊重家属的意见,也学会了不干预患者家属的想法,只是将事实客观的摆出来。


“V医生”说:“这么简单的问题,患者来看病不是一个人,都是家属一起来陪的,家属说让告知就告知,说不让就不让,否则容易医患纠纷。”


“宋医生”说:“真实的世界往往太不如人意,我们为病人操碎了心,却还有很多人都指责我们肿瘤科医生为了治疗而治疗。”


“纪医生”说:“我见过太多的乳腺癌患者,很多病人明明符合保乳条件,却迫于种种原因选择切乳。社会观念的落后,有时候很让人伤心,你说这时候我该不该坚持?”


“JADE SNOW”说:“唉,我现在头疼的问题就是各种化疗药耐药了该怎么办……”


“一凡”说:“有些病人明明还有治疗意义,可家属就只让输生理盐水,眼睁睁看着病人走……还有时候治病效果好了,家属还闹,让你觉得自己的操心纠结根本没有意义……看尽人间苍凉啊!”(这画风转变的太快……)



医生,你需要医院以外的生活


《众病之王·癌症传》云:“癌症病房几乎成了我受拘的国度,我的监狱!我强烈需要医院以外的生活。”


Medscape调查结果显示,业余时间,63%的肿瘤科医生每周运动两次或以上,占中等水平。


闲暇之余,3/4的肿瘤科医生都想要与家人一起度过闲暇时光,并且他们更喜欢静坐的休闲方式,比如读书、美食、饮酒、文化活动,而不是高尔夫、打猎这样激烈的户外运动。


在实际情况中,我们的肿瘤科医生又是怎样放松自己的呢?


“燕子”说:“业余时间啊,学习背书考试啊……朋友要找我玩我说我要考试,简直惊呆她们!”(小编语:是啊,经常惊呆我的!)


“大兽”说:“空闲时间,吃饭睡觉打游戏……还有喝酒打篮球看NBA……”(小编语:一切循证指南在此人身上皆不适用!)


“JADE SNOW”说:“在肿瘤科开心的时候少,情绪不好的时候就去购物看电影去海边晃荡晃荡。其实哪个行业都有不开心的时候,我们尤其要调整自己的情绪。身边的病人都苦着脸,我们还是得让自己开心点不是?”


“宋医生”说:“闲暇时间,脑子里经常一幕幕的闪过不同患者的经历,生命各以不同的方式谢幕。目睹太多,像是自己手里像握着一本厚重的书,更喜欢一种不悲不喜的心境。”(小编语:每位医生也都是一本书,值得大家好好去读~)


“一凡”说:“在医院看多了人情世故,回来就想着把娃娃教育好……心情沉重的时候多瞅两眼自己的娃,就轻松了,哈哈!”(小编语:娃可以借我瞅瞅不


“纪医生”说:“闲暇时间啊,运动健身打麻将……”(小编语:这个可以有啊!)



医生是优秀人员的群体,不因为别的,只因为医生这个职业,只因为它救死扶伤的使命。这个职业、这个时代都不允许他们庸俗!


这句话曾经把我感动的热泪盈眶。


医生,是将无数人病痛之躯送到健康彼岸的“摆渡人”。


经常面对死亡、面对不可挽回的疾病,更是造就了肿瘤科医生身上独特的人文气质。


“摆渡人”是我最喜欢的比喻。只愿你,能在“摆渡”的山川湖海中寻觅到最美的风景。


(本文为“医学界肿瘤频道”原创文章,转载需授权并注明作者来源。)

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