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从尊享e生理赔实例看,互联网理赔靠谱否?

保险微营销 2018-01-04 06:54:14

提到互联网保险

许多朋友第一反应是

“靠谱吗?”

毕竟购买都在网上搞定

方便是方便

但网络这个虚拟世界

可能难免让人有所顾虑

所以,小编希望今天的文章

能给您吃颗定心丸——



互联网保险

不仅方便

而且靠谱







过去五年,互联网保险可谓是一飞冲天,保费规模暴涨近70倍,保费占比也从0.2%快速攀升至9.2%。面对这个新兴事物,许多朋友还是将信将疑,尤其是在我们最关心的理赔问题上。传统保险的理赔常被人诟病,理赔难、理赔慢、手续繁琐等种种问题,让客户在理赔的“取经路上”要经历各种艰难险阻。

 

那么,互联网保险在理赔方面做得如何呢?


要说2016年最火的互联网保险产品,非众安尊享e生医疗险莫属。它享有“国民医保”美誉,上市一个月便刷遍保险圈,是当之无愧的“互联网保险界第一网红”。这里,小编给大家分享一个尊享e生医疗险的理赔案例,让大家对互联网保险理赔过程有一个更细致的了解,做到“不管风吹雨打,胜似闲庭信步”~

 


案例概述



刘先生,33周岁,无社保,于2016年8月24日投保了众安“尊享e生”医疗保险,缴纳了保费780元(若有社保仅需缴纳349元),保额为一般医疗100万元,癌症医疗200万元。

 

2016年10月27日刘先生出现患病症状,在11月1日进入英德市人民医院就诊,而后辗转多家医院,最终被诊断为严重药疹。经过康复治疗后,在11月14日基本康复,结束治疗并出院。

 

刘先生在此次治疗中共花费57966.51

 


理赔过程



1、2016年12月1日,刘先生向众安保险申请理赔(拨打400-999-9595)

 

2、众安保险接到报案立即受理,指导刘先生填写理赔申请书,并准备理赔所需资料(在保险条款中已列明)。客户填好后,将理赔申请书和相关材料寄送到众安保险理赔部。

 
理赔申请书


3、2016年12月20日理赔资料审核完成,众安保险理赔部向刘先生寄送理赔通知书,刘先生获得赔款。




理赔通知书


刘先生无医保投保的尊享e生,住院费用除1万元免赔外,赔付比例100%


此次治疗共花费57966.51元,除去普通门诊和住院医疗1万元免赔,刘先生共报销了47220.41元

 

本案例中,刘先生自12月1日申请理赔开始,到12月20日获得众安保险理赔,除去寄送材料的时间,整个理赔过程大概花费两周时间算是比较快速的理赔了。

 

从这个案例可以知道,大家只要弄明白理赔的一二三四,理赔过程就没有大家想象的那么复杂。

 

在传统保险销售模式里,客户在代理人处买保险,当理赔发生时,代理人主要提供资料收集服务。但由于代理人的专业知识所限和流动性问题等原因,理赔过程会比较棘手。如果自己去找保险公司,那就更麻烦啦。


所以在这里,给大家捋一捋互联网保险理赔的步骤——

 


No.1 确定是否能理赔



买保险不比买衣服,买了穿上就万事大吉了。买了保险,要将保单和条款仔细读一读,尤其是条款中的“保险责任”(能赔什么)和“除外责任”(不赔什么)这两块,它们直接决定能否获得保险理赔!


p.s.如果对保单、条款或能否理赔有疑问,欢迎添加鄢利老师为微信【yanli2897】,为您解答~

 


No.2 联系官方客服



强烈建议:出险后优先联系客服人员!

 

互联网保险申请理赔一般有三种途径:官网、电话和微信公众号。


以最常见的电话理赔为例,拨打官方客服电话:

众安保险  400-999-9595

弘康人寿  4008-500-365

安心保险  400-88-45678


考虑到保险案件复杂性,一般还是建议拨打客服电话

通过徐老师推荐链接购买,建议可以先微信留言给我


拨打电话后,向保险公司报案,会有专门的理赔人员接待您。要注意的是,客服电话会有录音,所以应尽量将问题表达清楚,避免可能的纠纷。

 


No.3 填写理赔申请,提交材料



客服人员会根据案情和保险条款规定让您提供相应的理赔材料,这个过程一定仔细,仔细,再仔细!!重要的事情一定要说三遍。通常要准备的理赔材料有:

索赔材料


意外

疾病

理赔申请书


被保险人身份证明


医疗费用收据原件


病历


病理、血液、影响检查报告


医疗费用明细清单/处方


意外事故证明



 

材料准备好,请根据客服给的地址邮寄到相应的理赔部门。

 


No.4 等待资料审核,理赔完成



一般仅需3-5个工作日,即可得到结果啦!但这里要提醒大家的是,如果材料没有准备充分的话,客服会再次联系您进行更正。

 

看到这里,大家应该对互联网保险理赔流程应该有了一个较为清晰的了解。相比于传统的线下保险理赔,互联网保险理赔到底厉害在哪里?



● 降低时间成本。客户不再需要上门去保险公司进行理赔申请,足不出户即可理赔


● 简化理赔流程。互联网时代追求简单高效,客户需要更人性化的理赔服务



在这个时间就是金钱,效率就是生命的时代里,互联网保险的理赔服务真的很贴心呀~~



 


结论





1、互联网保险足够便捷、靠谱。从尊享e生的购买、理赔流程可以看到:足不出户,通过手机可完成投保;通过客服与快递,即可完成理赔。互联网保险,让保险也能有淘宝购物的体验!


2、该理赔的,保险公司是会赔的。保险公司不会因为客户是从互联网买的保险,就提高理赔标准;也不会因为买的是传统保险,就降低理赔要求。


3、尊享e生对高额医疗费用能起到很好保障。案例中的刘先生,无社保的情况下,如果没有买尊享e生,可就得自付5万多医疗费了。有了医疗险保障,只需自付1万元,大大减轻了负担。


4、如果在专人推荐下购买,那么理赔可以请专业人士协助。




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